美國國家醫學圖書館網站刊發論文“中枢神经系统的治疗性电刺激”
- Alex Xu
- 8月1日
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摘要～
电刺激对神经系统的影响早已为人所知。其兴奋效应已被用于诊断，甚至用于治疗，例如，使用低频刺激脊髓或丘脑来缓解疼痛。高频刺激 (HFS) 模拟损毁效应的发现，为电刺激的治疗应用开辟了新的领域，使其能够应用于所有已证实具有一定疗效的神经元结构损毁部位，例如基底神经节核。电刺激最初应用于丘脑，模拟丘脑切开术治疗震颤，随后应用于丘脑底核和苍白球，治疗某些晚期帕金森病，不仅能控制震颤，还能控制运动不能、僵硬和运动障碍。高频刺激（HFS）的应用领域日益广泛，目前涵盖肌张力障碍、癫痫、强迫症、丛集性头痛，并且在肥胖和食物摄入控制领域也正在进行实验。尽管刺激的效果明确，治疗益处也已得到充分认可，但高频刺激（HFS）的作用机制尚不清楚。高频刺激与大脑多个部位病变效应的相似性表明，它可能引发类似抑制的过程，而这很难用经典的生理学概念来解释，因为经典的生理学概念认为电刺激意味着神经元的兴奋。目前来自临床或实验观察的数据正在为理解这一概念提供一些基础。在患有伪影抑制的人类患者中进行的脑内记录往往显示记录部位的电激发停止。体外或体内动物实验显示出复杂的模式，其中混合了抑制效应和频率刺激引起的爆发性活动，这表明该机制基于神经元信息的干扰，而信息通过这种方式在功能上受到抑制。近期体外生物学研究数据显示，高频振荡（HFS）对细胞功能，尤其是蛋白质合成有显著影响，这表明它可以通过减少神经递质的产生来改变突触传递。目前已明确，这种方法的应用范围比目前已知的范围更广，其治疗应用将有益于多种神经系统疾病。对该机制的理解开辟了一个新的研究领域，这将需要重新评估电对活组织的基本作用。